Сахарный диабет. Что важно знать
Сахарный диабет (СД) — очень распространенное заболевание. Если посмотреть, можно найти диабетиков в своем близком окружении — в семье, среди друзей или коллег. Но человеку, знакомому с диабетом шапочно, часто невдомек, что и у него он может быть. Или же, наоборот, этот диагноз может быть поставлен ему ошибочно! Заинтригованы? Давайте разбираться вместе!
Начнем с азов. Итак, на наличие СД могут указывать следующие факторы:
- сухость во рту и жажда
- двоение в глазах
- потемнение и покраснение кожи на ногах в области голеней (так называемые трофические изменения)
- потемнение кожи на шее, в подмышечных впадинах, на коленях (будет казаться, что эти части тела как будто грязные)
- резкое снижение веса или, наоборот, его беспричинный набор
- повышенный аппетит и/или постоянное чувство голода.
Безусловно, впадать в панику и убирать из дома весь сахар не стоит. Если вы обнаружили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, идите к врачу (начните с терапевта, а потом подтяните эндокринолога). Сдайте анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. При этом важны именно лабораторные показатели, так как цифры, полученные в домашних условиях посредством глюкометра, не информативны, и ориентироваться на них при постановке диагноза не стоит. Кровь на глюкозу нужно сдавать натощак и после еды.
На наличие СД 2 типа (о типах — ниже) указывают:
- глюкоза плазмы выше или равна 7 ммоль/л
- глюкоза через 2 часа после проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста) или при случайном определении в любое время дня выше или равна 11 ммоль/л
- гликированный гемоглобин выше или равен 6,5%
Важно! При любом вышеописанном анализе необходимо двукратное повышение глюкозы. Одного только уровня гликированного гемоглобина недостаточно для постановки диагноза.
В современных реалиях полезна следующая информация — если вы подозреваете у себя диабет, сдали анализ, а сами в это время болели коронавирусом, то повышение уровня гликированного гемоглобина вполне возможно. Это не является указателем на то, что у вас СД. Просто сейчас у вас острое состояние. Так что не навешивайте на себя ярлыки.
Диабетики делятся на два основных типа — 1-й и 2-й. Первый тип — так называемый инсулинозависимый СД, второй — инсулиннезависимый. Что это значит? В первом случае количество инсулина в крови падает, а глюкоза, попадающая в кровь, не усваивается организмом. Во втором случае содержание инсулина в крови — любое, но клетки нашего тела на него не реагируют. Уровень же глюкозы в крови растет.
То, что диабетикам нельзя есть сладкое и сахар, не более, чем миф. Правда, есть оговорка — сладости лучше ограничить (но этот совет будет полезен и недиабетикам). Также сахар не является причиной возникновения СД. Хотя опять же следует уточнить, что в 90% случаев диабету 2-го типа подвержены люди с ожирением, которое часто обусловлено неконтролируемым потреблением в том числе и сладостей.
Кстати, интересно, что многие настолько боятся сахара, что выбирают мед, считая, что это-то уж натуральный продукт, поэтому навредить точно не может. На самом деле, что сахар, что мед — оба влияют на показатели сахара крови. Поэтому если вы хотите внести мед в свой рацион, делайте это аккуратно.
В обществе есть устоявшееся мнение, что диабет = уколы инсулина. Это не всегда так. Действительно, при СД 1 типа людям приходится делать инъекции инсулина ежедневно, иначе можно умереть. В случае СД 2 типа часто обходятся таблетками, благодаря которым сахар крови снижается. Если же эта терапия не эффективна, тогда в ход идут уколы.
Если вам поставлен диагноз «Диабет», самое лучшее в этой ситуации воспринимать его, как образ жизни, а не страшную болезнь. Да, есть определенные правила, но следовать им нетрудно. Так, мы же знаем, что на зеленый свет светофора можно двигаться, а на красный — нужно остановиться. С диабетом то же самое — соблюдайте предписания врача, которому доверяете, и все будет хорошо. Полноценно жить при диабете — возможно!
Анна Жигарева — эндокринолог, детский эндокринолог. Специализация Анны: клиническое, лабораторно-инструментальное обследование и лечение взрослых и детей при эндокринологических заболеваниях; диагностика и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, надпочечников; ведение пациентов с ожирением; проведение непрерывного мониторирования уровня глюкозы iPro2.
ВЫБЕРИТЕ СВОЕГО ВРАЧА, КОТОРЫЙ ПОДОЙДЕТ ИМЕННО ВАМ.
ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ОНЛАЙН-ДОКТОРУ!