Анальная трещина. Небольшая большая проблема

Анальная трещина — это небольшой по размерам, но весьма болезненный разрыв слизистой оболочки анального канала. Такое повреждение способно серьёзно повлиять на повседневную жизнь: каждый визит в туалет становится испытанием. Как возникает анальная трещина, чем она опасна и как её лечить, рассказывает хирург, колопроктолог, К.М.Н., главврач медицинского центра Елены Малышевой, основатель и руководитель «Центра лазерной проктологии Михаила Черепенина» Михаил Черепенин.

Причины

Причиной появления анальной трещины чаще всего становится механическое повреждение — например, при прохождении твёрдого кала при хронических запорах. Однако и другие факторы могут сыграть роль: частый понос, травма во время родов, чрезмерные физические усилия, анальный секс или даже сильный стресс, который влияет на напряжение анального сфинктера.

Кто чаще всего сталкивается с проблемой

В группу риска входят:

• люди, страдающие от запоров или синдрома раздражённого кишечника, чаще всего в возрасте от 25 до 55 лет;
• женщины в послеродовом периоде;
• те, кто злоупотребляет слабительными или питается несбалансированно (много острых блюд, быстрые углеводы, дефицит клетчатки).

Как распознать анальную трещину

Главные симптомы:

• резкая или жгучая боль при опорожнении кишечника, которая может длится от нескольких минут или даже часов;
• появление алой крови на туалетной бумаге;
• ощущение напряжения или спазма в области заднего прохода;
• в случае хронической формы — зуд, чувство дискомфорта и уплотнение по краям разрыва.

Из-за боли некоторые пациенты стараются избегать дефекации, что только усугубляет запоры.

Как лечить

Если обратиться к врачу на раннем этапе, можно обойтись без операции. Обычно назначается местное лечение — свечи или мази с обезболивающим, спазмолитиком и регенерирующими компонентами (например, с нитратами, блокаторами кальциевых каналов или гепарином). Также может помочь

• питание с высоким содержанием клетчатки, достаточное потребление воды;
• тёплые сидячие ванночки для расслабления мышц анального канала.

Если трещина сопровождается выраженным мышечным спазмом, может применяться ботулинотерапия — введение ботулотоксина в сфинктер для временного расслабления мышцы.

Когда необходима операция

Хронические трещины, которые не поддаются медикаментозному лечению, требуют хирургического вмешательства. Чаще всего проводится:

• иссечение трещины с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Лазерная методика позволяет обработать края раны без их удаления, снижая травматичность процедуры;
• латеральная внутренняя сфинктеротомия (ЛВС) — частичное рассечение внутреннего сфинктера для снятия спазма и улучшения кровообращения. Метод эффективен, но имеет ограничения и противопоказания.

Почему нельзя тянуть с визитом к врачу

Многие откладывают лечение, надеясь, что всё «рассосётся». Однако острая трещина за 2–3 месяца может перейти в хроническую форму. А в этом случае лечение будет более сложным и, скорее всего, потребует операции.

Своевременное обращение к проктологу — это не только шанс избавиться от боли без хирургии, но и возможность исключить другие, более грозные болезни. Не стоит терпеть — современная проктология предлагает щадящие, комфортные и эффективные решения.

Обратитесь к Михаилу Черепенину здесь.